Procedimiento y Metodologia de la ICSI
1- Estimulación ovárica igual que para FIV convencional.
2- Preparación de los ovocitos
Una vez obtenidos los ovocitos pasan al laboratorio de embriología donde se les elimina todas las células de la granulosa que tienen a su alrededor para comprobar su estado madurativo y facilitar la inyección del espermatozoide. Para separar las células del cumulus y de la corona, se emplean procedimientos tanto mecánicos como enzimáticos. Para ello se realizan una serie de lavados en una solución de hialuronidasa de 80 UI. Los ovocitos una vez liberados del cumulus son observados para ver su madurez. Solamente serán microinyectados los que estén en Metafase II.
3- Preparación del semen y obtención de los mejores espermatozoides
Antes de microinyectarse los espermatozoides tienen que se recuperados por los procedimientos habituales ligeramente modificados en algunos casos especiales e inmovilizados.
4- Preparación de las pipetas.
Se utilizan unas pipetas especiales que tienen el tamaño y la orientación adecuada para coger espermatozoides uno a uno, inmovilizarlos e inyectarlos al interior del ovocito.
-pipeta de sujeción (holding) que sujeta al ovocito
-pipeta de microinyección que introduce el espermatozoide
5- Proceso de la microinyección.
Se utiliza un microscopio invertido especial dotado de unos sistemas adecuados que nos van a permitir inmovilizar y capturar el espermatozoide e introducirlo en el interior del citoplasma del ovocito. Durante todo el proceso la pletina del microscopio está atemperada a 37ºC y los medios que se utilizan están tamponados para evitar alteraciones del pH. De los espermatozoides recuperados se eligen aquellos que morfológicamente son normales, tienen buena movilidad .La inmovilización del espermatozoide antes de la microinyección es fundamental ya que con ello se facilita la fecundación.
Una vez microinyectados todos los ovocitos se colocan dentro de las incubadoras adecuadas durante aproximadamente 15-20 horas para que se produzca la fecundación.
6- valoración de la fecundación
Al día siguiente, entre las 15-18 horas después de la microinyección, los biólogos observarán la existencia de fecundación en los ovocitos. A los ovocitos fecundados se les denomina cigotos. Los cigotos observados continuaran su desarrollo embrionario en los medios de cultivo adecuados en el interior de las incubadoras hasta que alcancen el estadio embrionario apropiado para llevar a cabo su transferencia al útero de la mujer.
La característica más sobresaliente del ICSI es que sus resultados no están influidos ni por la concentración, ni por la movilidad, ni por la morfología espermática. Esto es debido a que realizamos una selección de los mejores espermatozoides presentes en las muestras de semen. Esto nos permite obtener unos resultados con el ICSI en el factor masculino severo similar a los que se obtienen en FIV clásica con sémenes normales.
Los resultados del diagnóstico prenatal y el seguimiento pediátrico de los miles de niños nacidos por la aplicación del ICSI en todo el mundo son muy tranquilizadores al confirmar que no presentan una mayor tasa de anomalías genéticas diferente al de la población general y por lo tanto se trata de una técnica segura.
En FIV Valencia es muy importante poder ofrecer las técnicas más novedosas y seguras que nos permitan mejorar nuestras tasas de embarazo que se traducirán en un menor número de ciclos necesarios para alcanzar vuestro objetivo, tener un hijo sano. De esta manera, se minimizan las molestias y posibles complicaciones, así como los gastos del tratamiento y los efectos emocionales que conllevan.
